Gorenjske lekarne

Ob besedi ušivost pogosto pomislimo na težavo preteklih generacij, vendar pa je problematika danes še kako aktualna. S problemom se najpogosteje srečujemo v večjih skupinah ljudi, kot so vrtci, šole in drugi zavodi. Uši se da uspešno odpraviti, zelo pomembno pa je, da ukrepamo dovolj hitro, razsodno in natančno. Odveč je zgražanje ali sramovanje; znano je namreč, da se uši najbolje počutijo ravno na čistem lasišču.
V Sloveniji se najpogosteje pojavlja NAGLAVNA UŠ (siva uš, Pediculus humanus capitis). Gre za približno 3mm velik insekt, ki se naseli na lasišču; najpogosteje v predelu senc, za ušesi in na tilniku. Odrasla uš izleže približno osem belih jajčec (gnid) na noč, ki jih prilepi na začetek lasu. Po približno 7 do 9 dneh se izleže mlada uš, ki jo imenujemo nimfa. Po 7 do 13 dneh pa odrasle uši lahko zopet ležejo jajčeca. Razvojni ciklus naglavne uši traja torej približno 18 dni, pogoj je temperatura 28-32 ºC. Življenjska doba odrasle uši je en mesec.

Prvi znak, da imamo uši, je nenaden pojav močnega srbenja lasišča in rdečine po lasišču. Uši se namreč prehranjujejo s človeško krvjo, pri čemer nastanejo drobne ranice, ki so lahko potencialni vir nadaljne okužbe. Zaradi gibanja in hranjenja uši povzročajo močno srbenje.

S človeka na človeka se uši prenašajo ob neposrednem stiku glave z glavo. Prenos pa je možen tudi z obleko, posteljnino in drugimi skupnimi predmeti (kape, glavniki, brisače, plišaste igrače,...). Okužba je možna tudi v bazenih, saj uši odlično plavajo. Brez človeškega gostitelja lahko zajedalci preživijo nekaj dni.


Kaj storiti, ko se pojavijo uši?

Ko se uši pojavijo, je zelo pomembno, da pregledamo vse osebe, ki so bile v stiku z okuženo osebo (ne smemo pozabiti na družinske člane). Najlaže to storimo tako, da lase prečešemo z gostim glavnikom nad umivalnikom. Kadar ne opazimo posebnosti, nadaljujemo z rednim vsakodnevnim pregledovanjem lasišča.
Okužene posameznike takoj zdravimo s primernimi izdelki proti ušem, ki so na voljo v lekarnah. Uši in gnide uničimo s pravilno uporabo sintetičnih in rastlinskih sredstev v obliki kremnih šamponov, losjonov, gelov,...


Splošen postopek odstranjevanja naglavnih uši:

• najprej umijemo lase z navadnim šamponom
• nato nanesemo izdelek proti ušem enakomerno po vsem lasišču in pri tem pazimo, da prekrijemo celotno lasišče
• izdelek pustimo učinkovati toliko časa, kolikor je predpisano (zelo pomembno je natančno upoštevanje navodil posameznega preparata)
• če izdelek proti ušem zaide v oči, nos ali usta, ga speremo z veliko količino vode
• izdelek proti ušem nato temeljito speremo in prečešemo lase z gostim glavnikom, da odstranimo ostanke gnid in uši
• če želimo biti karseda uspešni že v prvem poskusu, preostale gnide z las odstranimo ročno - z nohti
   

Pomembno je vedeti:

• nobeden od izdelkov ni 100% zanesljiv (običajno izdelki proti ušem - pedikulocidi uničijo le žive uši, ne pa tudi gnid iz katerih se v sedmih dneh razvijejo nove uši), zato moramo postopek razsuševanja po sedmih dneh ponoviti
• vmes vsakodnevno umivamo lase z navadnimi šamponi, svetuje se tudi uporaba balzama, ki lase naredi gladke in mehke, kar otežuje oprijemljivost jajčecem
• priporočljivo je tudi vsakodnevno razčesavanje in mehansko odstranjevanje morebitnih gnid (pri tem si lahko pomagamo tudi z elektronskim glavnikom, ki ga lahko kupimo v lekarni)
• priporočljivo je, da poteka zdravljenje vseh okuženih oseb hkrati
• izdelkov proti ušem ne uporabljamo v preventivne namene (pojav odpornosti)
  
   

Kateri izdelki proti ušem so na voljo in kako jih pravilno uporabimo?

Na voljo sta dve vrsti izdelkov proti ušem:

Pripravki sintetičnega izvora, ki so registrirani kot zdravila. Vsebujejo sintetične zdravilne učinkovine in so na tržišču že dlje časa. Primer sta zdravilni učinkovini permetrin (NIX® šampon) in krotamiton (EURAX® emulzija). Problem teh pripravkov je pojav odpornosti in s tem postajajo vse manj učinkoviti.
Novejši pripravki, ki vsebujejo naravne učinkovine (kokosovo olje) in delujejo mehansko. Primera sta AESCULO® gel ter PARASIDOSE® losjon. Izdelek PARANIT®losjon v pršilu vsebuje izvlečke kokosovega in janeževega eteričnega olja ter eterično olje ylang ylang. Izdelek PARANIT® šampon in balzam vsebuje eterično olje čajevca, neemovo olje in olje ylang ylang.

PRIPRAVKI SINTETIČNEGA IZVORA

• permetrin (Nix® zdravilni šampon v kremi 10mg/g)
  Učinkovina v zdravilnem šamponu deluje tako, da prehaja preko vrhnjice žuželk in povzroča motnje na celičnih membranah, kar vodi do slabe koordinacije gibov in izčrpanosti žuželke. Študije so pokazale, da permetrin ne predstavlje tveganja za poškodbe pri človeku, ker prehaja v telo v nizkih ali celo nemerljivih količinah. Le pri redkih posameznikih so opazili eritem, izpuščaje in draženje lasišča. Večinoma uporabniki sicer pripravek dobro prenašajo.
  
  Uporaba:
  uporablja se na laseh, predhodno umitih z navadnim šamponom
  pred uporabo se plastenka dobro pretrese
  šampon mora prepojiti celotno lasišče (še posebna pozornost je potrebna za ušesi in na tilniku) - običajno zadošča 1 plastenka
  na laseh naj deluje 10minut, nato ga temeljito speremo z lasišča
  uporaba šampona se priporoča maksimalno enkrat tedensko, do največ osem tednov
  
  Opozorila:
  zdravilni šampon je namenjen le zunanji uporabi in ga je treba shranjevati nedosegljivega otrokom
  šampon ni primeren za otroke mlajše od 6 mesecev
  o uporabi med nosečnostjo in dojenjem ni zadosti podatkov, zato se uporaba ne priporoča
  če šampon zaide v oči, ga je potrebno nemudoma sprati z veliko količino vode
  oseba, ki nanaša šampon naj nosi zaščitne rokavice, da se izogne morebitnemu draženju rok
   

• krotamiton (Eurax® 100mg/g dermalna emulzija)
  Poleg antipruritičnega delovanja (zmanjšuje srbenje) in akaricidnega delovanja (pri zdravljenju garij), Eurax® učinkovito uničuje tudi naglavne uši. Deluje tako, da uniči gibalni sistem zajedalcev. Eurax se na splošno dobro prenaša, občasno je možen pojav draženja kože ali kontaktne alergije. V takih primerih se preneha z zdravljenjem.
  
  Uporaba:
  zdravilo v obliki emulzije se nanese na lasišče ter pusti delovati 24h
  lase se umije in razčeše, da odstranimo gnide
  po osmih dneh se pregleda lasišče in po potrebi postopek ponovi
  
  Opozorila:
  zdravila se ne sme nanašati na predele okrog oči, na vlažne rane ali ekceme
  pri majhnih otrocih se zdravila ne sme nanašati na večje površine
  v nosečnosti se zdravila ne sme uporabljati
  zdravilo shranjujmo nedosegljivo otrokom (da ne bi prišlo do zaužitja zdravila)

PRIPRAVKI NARAVNEGA IZVORA

• Parasidose losjon®
  Parasidose losjon® je medicinski pripomoček, ki vsebuje rastlinska olja (glavno je kokosovo olje). Na uši deluje mehansko, tako da jih obda s filmskim ovojem. Uši se tako zadušijo in poginejo. Pri gnidah, ki so pritrjene na lase, losjon raztopi vezivo, s katerim so pritrjene. Take gnide nato propadejo. Pri pravilni uporabi praktično ni stranskih učinkov. Losjon je primeren za otroke nad 3. meseci, nosečnice in doječe matere. Obstaja tudi manjša verjetnost pojava odpornosti.
  
  Uporaba:
  losjon nanesemo na suhe lase (5 – 25ml), tako da popolnoma prekrijemo lase in lasišče ter ga dobro vmasiramo, da se razvije pena
  pustimo delovati 45 minut
  nato 2-krat umijemo lase s toplo vodo in običajnim šamponom
  mokre lase skrbno prečešemo z glavnikom, da odstranimo mrtve uši in gnide
  postopek vedno ponovimo 3 - 5dni po prvi uporabi
   
• Paranit losjon v pršilu®
  Paranit losjon v pršilu je medicinski pripomoček, ki vsebuje izvlečke kokosovega in janeževega olja ter eterično olje ylang ylang. Na uši deluje mehansko. Odstranjuje uši in gnide. Primeren je za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let. Za popolno odstranitev sta potrebna dva nanosa. Izdelku je dodan glavnik, narejen posebej za odstranjevanje gnid.
  
  Uporaba:
  izdelek nanesemo na suhe lase, s prsti vtremo tekočino v lase in lasišče ter pustimo učinkovati 15 minut
  lase umijemo s šamponom Paranit
  lase temeljito prečešemo s priloženim gostim glavnikom in s tem odstranimo uši in jajčeca
  postopek ponovimo čez 9 do 10 dni 
   
• Paranit šampon in balzam ®
  Paranit šampon in balzam je kozmetični proizvod, ki omogoča lažje odstranjevanje gnid in mrtvih uši iz las. Vsebuje eterično olje čajevca, neemovo olje in olje ylang ylang, ki pomaga blažiti draženje lasišča.
  
  Uporaba:
  Nanesemo ga na lase po uporabi izdelka Paranit proti ušem. Pustimo delovati nekaj minut in nato speremo. Lase razčešemo z gostim glavnikom, da ostranimo mrtve uši in gnide.
   

Higienski ukrepi med okužbo

Poleg uporabe pripravkov za razuševanje, pa je pogoj za uspešen boj z ušivostjo tudi upoštevanje določenih higienskih ukrepov.

• Posteljnino, vzglavnike, brisače, pokrivala moramo nujno oprati na temperaturi vsaj pri 60º C (če je možno prekuhati).
• Osebne predmete okužene osebe (glavniki, krtače, igrače) je treba oprati v vroči vodi (vsaj 55º C), če to ni možno, jih lahko nepropustno zapremo v plastično vrečo za 3 - 4 tedne.
• Prostore pogosto presesamo, ne smemo pozabiti na oblazinjeno pohištvo, preproge, odeje, avtomobilske sedeže, kjer bi se lahko nahajale uši.
• Izogibamo se tesnih stikov z okuženo osebo; otroke opozorimo naj ne uporabljajo skupnih glavnikov, brisač, pokrival...
• Starši naj obvestijo ustanovo, ki jo otrok obiskuje, o pojavu uši. 
  
   

Datum priprave informacije: maj 2009
Datum pregleda informacije: marec 2010

Pripravila:
Barbara Koder, mag. farm.
Lekarna Kranj