Zdravila med dojenjem
Veliko doječih mater mora po porodu uporabljati zdravila bodisi zaradi novonastalih zdravstvenih težav ali že prej odkritih kroničnih bolezni. Dojenje je najbolj naraven način hranjenja otroka v prvih mesecih življenja. Za zdravje in razvoj dojenčka ima neprecenljivo vrednost, saj materino mleko vsebuje vse, kar potrebuje otrok v prvih šestih mesecih za svojo rast in razvoj, mnogo prednosti pa prinaša tudi doječi materi. Kadar je mogoče, se spodbuja dojenje tudi ob zdravljenju doječe matere. Vedno pa je potrebno upoštevati tudi vpliv zdravila na dojenega otroka.
Zdravljenje resnejših zdravstvenih težav doječih mater mora biti pod nadzorom zdravnika
Doječe matere velikokrat skrb za novorojenčka postavljajo pred skrbjo za svoje zdravje. Glavna skrb mater ob uporabi zdravil med dojenjem je vpliv zdravil na zdravje in razvoj dojenčka. Največkrat dojenja med zdravljenjem ni nujno prekinjati, še manj se sme ukinjati zdravljenje matere ob resnih zdravstvenih težavah. Ob resnejših zdravstvenih težavah mora doječo mater vedno pregledati zdravnik. Za večino obolenj imamo na voljo zdravila, kjer je dojenje možno in uporaba zdravil predstavlja bistveno večjo korist za dojenčka, kot je tveganje za nastanek neželenih učinkov zaradi zaužitega zdravila preko materinega mleka. Točni podatki za skoraj vsako zdravilo so navedeni v ustrezni strokovni literaturi. Zdravljenje doječih mater vedno stremi k zmanjševanju tveganja za dojenčka, pri čemer se vedno pretehta koristi in tveganja zdravljenja za otroka in mater. Zdravljenje je individualno, upošteva se tudi zdravstveno stanje matere in otroka, starost in razvitost otroka … Kljub temu pa velja nekaj splošnih priporočil pri predpisovanju zdravil med dojenjem: zdravnik vedno pretehta ali se je možno zdravljenju izogniti oziroma kadar je mogoče, uporabiti lokalno zdravljenje namesto sistemskega (npr. uporaba protibolečinskega gela namesto tablet). V določenih primerih lahko manjšo izpostavljenost zdravilu pri doječem otroku dosežemo tako, da mati vzame zdravilo tik po dojenju ali tik preden se pričakuje, da bo dojenček imel daljše obdobje spanja.
Pogosta terapija med dojenjem: protimikrobna zdravila (antibiotiki), zdravila za zniževanje povišanega krvnega tlaka, zdravila za zdravljenje epilepsije, depresije, sladkorne bolezni, kontracepcija …
Samozdravljenje med dojenjem
Doječe matere se za lajšanje blažjih zdravstvenih težav pogosto poslužujejo samozdravljenja. Prvi nasvet lekarniškega farmacevta je običajno nefarmakološke narave, če zdravstveno stanje to dopušča (na primer pri glavobolu svetujemo počitek, pitje tekočine; ali povečan vnos prehranskih vlaknin, redna telesna dejavnost pri zaprtju). Kadar je potrebno zdravljenje, posegamo po učinkovinah, za katere je znano, da se v materino mleko izločajo v majhni količini in se pri doječih materah že dalj časa uporabljajo (na primer paracetamol pri bolečini in vročini ali ibuprofen pri močnejših bolečinah, namesto acetilsalicilne kisline-aspirina). Težave pri blažjih zdravstvenih težavah (npr. prehlad, bolečina, zamašenost nosu, ustrezna laktacija, prebavne težave …) lahko uspešno odpravimo, tako da ni tveganja za doječega otroka oziroma je le-to čim manjše.
Zdravilne rastline med dojenjem
Ljudje zdravila rastlinskega izvora pogosto razumejo kot naravna in popolnoma varna, zato po njih pogosto posegajo tudi nosečnice in doječe matere. Splošno priporočilo velja, da je potrebna previdnost pri uporabi zdravil med nosečnostjo in dojenjem, enako pa velja tudi za uporabo zdravilnih rastlin v tem obdobju. Odsvetovana je npr. uporaba drog z delovanjem na maternico (žajbelj, pelin, brin, glog …), drog s pirazolidinskimi alkaloidi (gabez, lapuh, repuh …), odvajal z antrakinonskimi glikozidi (sena, krhlika, rabarbara, aloja) ali drog z učinkom na hormonski sistem (sladki koren, cimcifuga, žen-šen …). Določene zdravilne rastline pa se že tradicionalno uporabljajo pri doječih materah (npr. v ljudski medicini se zeli navadnega sporiša, plodovi grenkega navadnega komarčka in navadne kumine ter islandski lišaj že dolgo uporabljajo za povečanje izločanja mleka pri doječih materah). Prav tako velja za varno uporaba nekaterih zeliščnih čajev (npr. kamilica, regrat, listi koprive, poprova meta), četudi klinične študije niso bile izvedene, njihova dolgoletna tradicionalna uporaba pa ni pokazala škodljivih učinkov. Zaužita količina naj kljub temu ne presega dveh skodelic dnevno.
V času dojenja je ob uporabi zdravil vedno potrebno preveriti vpliv zdravil na zdravje in razvoj otroka. Zato velja, pri zdravniku in v lekarni vedno povejte, da dojite!
Datum priprave informacije: Oktober, 2016