Lekarniška skrb

Vprašanje

Ali lahko zdravi odrasli jemljejo kapsule silimarina iz pegastega badlja? Ali je priporočljivo kot preventiva ali ne?

Odgovor

Pegasti badelj se uporablja za preprečevanje in zdravljenje poškodb jeter, ki nastanejo zaradi alkohola ali strupov, pri motnjah delovanja jeter, cirozi jeter, zamaščenosti jeter.
V raziskavah so bili zaščitni učinki na jetra ugotovljeni ob akutni zastrupitvi jeter, povzročeni s tetraklorometanom, etanolom, paracetamolom in toksičnim spojinam v zeleni mušnici.   
Pri sicer zdravi osebi najbrž ni potrebe po preventivni uporabi izdelka s pegastim badljem, morda je preprečevanje smiselno v primeru, da oseba ve, da je izpostavljena strupenim snovem (npr. v delovnem okolju).

Datum priprave informacije: Marec, 2021
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Imam začetek sladkorne bolezni tipa 2. Zanima me če lahko poleg čaja iz borovničevih listov uživam tudi borovnice, tako sveže kot posušene, ker naj bi bile zelo zdravilne.

Odgovor

Jagodičevje vseh vrst, tudi borovnice, vsebuje veliko vlaknin, zato je to sadje priporočljivo živilo kot pomoč pri urejanju krvnega sladkorja. 
Najbolje je, da uživate sveže borovnice. Posušene borovnice se namreč uporabljajo za lajšanje driske, ker čreslovine, ki jih suhe borovnice vsebujejo, tvorijo na površini črevesne sluznice zaščitni sloj, ki pomirja razdraženo in vneto sluznico.  
Pri uživanju čaja iz borovničevih listov vam svetujemo previdnost. Ker ni na voljo dovolj podatkov o varnosti, ni priporočljiva dolgotrajna uporaba ali uporaba velikih odmerkov tega čaja. 
Ko zdravljenje z zdravili še ni potrebno, je na voljo tudi zdravilni čaj Galenskega laboratorija Gorenjskih lekarn Čaj proti zvišani ravni glukoze v krvi.
Pri uravnavanju ravni krvnega sladkorja pa je največjega pomena zdrav način življenja, ki vključuje zdravo prehrano, redno telesno aktivnost in vzdrževanje primerne telesne mase.

Datum priprave informacije: Marec, 2021
Pripravil-a: Tjaša Prevodnik, mag. farm., spec

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

V lekarni sem kupila Bilobil kapsule. Mož jemlje Aspirin 100, Marevan so mu prekinili zaradi stranskih učinkov. Ali lahko jemlje Bilobil kapsule 120 mg?

Odgovor

Tekom večletnih obdobij kliničnih preizkušanj so bili znani primeri, ko je ob jemanju acetilsalicilne kisline (Aspirina) in ekstrakta ginka (Bilobila) pri posameznih pacientih prišlo do krvavitev. Pri tem so bili odmerki Aspirina običajno večji kot 100mg v Aspirinu protect. Mnoge kasnejše študije so dokazale, da kljub sočasnem jemanju teh dveh zdravil v priporočenih odmerkih, ni bilo težav. Mehanizem medsebojnega delovanja še ni popolnoma pojasnjen, zato težav ne moremo popolnoma izključiti.
Menim, da gospod v primeru, da zdravilo Bilobil že jemlje in mu pomaga (pri začetnih težavah z demenco) ter nima težav, s tem lahko nadaljuje. Pozoren naj bo na morebitne spremembe v strjevanju krvi (npr. hitrejše podplutbe na koži), še posebej, če bo zdravilo šele začel jemati in ob dolgotrajnem jemanju. V vsakem primeru se mi zdi dobro, da bi bil osebni zdravnik obveščen o sočasnem jemanju obeh zdravil.

Datum priprave informacije: Marec, 2021
Pripravil-a: Polona Gabrovšek, mag. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Ali kozmetične kreme za obraz, ki jih prodajate v lekarni, vsebujejo kortikosteroide?

Odgovor

Kozmetični izdelki ne vsebujejo kortikosteroidov. Te učinkovine so dosegljive le po odločitvi zdravnika, ki predpiše recept za zdravilo s kortikosteroidom.

Datum priprave informacije: Februar, 2021
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Ali kozmetične kreme za obraz, ki jih prodajate v lekarni, vsebujejo kortikosteroide?

Odgovor

Kozmetični izdelki ne vsebujejo kortikosteroidov. Te učinkovine so dosegljive le po odločitvi zdravnika, ki predpiše recept za zdravilo s kortikosteroidom.

Datum priprave informacije: Februar, 2021
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Stara sem 25 let. Opažam, da sem večkrat žalostna, brez volje, hitro spremenjenega razpoloženja in utrujena brez pravega razloga. Zdi se mi, da sem depresivna. Katere 100 % naravne izdelke priporočate, kdaj začnejo učinkovati in koliko časa jih je potrebno oz. jih lahko jemljem?

Odgovor

Pomembno je, da ste storili prvi korak in poskušate najti rešitev.

Pri blagih depresivnih stanjih se lahko uporabi zdravilo rastlinskega izvora Šentjanževka Apomedica v kapsulah, ki je dosegljivo brez recepta. Učinek zdravila nastopi postopoma (po 4 tednih), zato ga je treba jemati redno 6 tednov. Če se simptomi poslabšajo ali po 6 tednih jemanja zdravila ne izboljšajo, je nujen posvet z zdravnikom.

Zdravilo poveča dejavnost nekaterih encimov, zato lahko vpliva na medsebojno delovanje zdravil. V primeru, da jemljete kakršnakoli zdravila, se pri farmacevtu v lekarni pozanimajte, če je šentjanževka za vas primerna. Pozornost je potrebna na primer tudi pri uporabi kontracepcije v obliki tablet, saj se ob uporabi šentjanževke lahko zmanjša zanesljivost preprečevanja zanositve (opazijo se lahko vmesne krvavitve). Svetuje se dodatna zaščita (npr. kondom).

Če ocenjujete, da gre le za trenutno preobremenjenost, stres in izčrpanost, lahko poskusite tudi s prehranskim dopolnilom Enduranza, ki vsebuje polifenole iz bele kočevske jelke ter določene vitamine in minerale. Pri določenih čustvenih stanjih in stresu včasih priporočamo tudi Bachove kapljice (cvetne esence), ki lahko tudi dopolnjujejo klasično zdravljenje. Obstaja gotova mešanica (Bach Rescue) ali pa se po posvetu s farmacevtom izbere esence, ki so namenjene posamezniku glede na stanje.

Datum priprave informacije: December, 2020
Pripravil-a: Polona Gabrovšek, mag. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Moja ultrazvočna slika kaže rahel bel obroč okoli jeter, zdravnik tega sicer ni posebej komentiral, vendar sem se odločila, da bi vsekakor rada naredila kakšno kuro čiščenja jeter. Sicer nisem nagnjena k debelosti, vendar se mi je okoli pasu nabralo nekaj maščevja, kar bi lahko bil znak zamaščenih jeter. Vas sprašujem za nasvet: naj se lotim čiščenja s čajem pegastega badlja, tinkturo ali oljem?

Odgovor

Uporaba pegastega badlja pri zamaščenosti jeter sodi med rabo v ljudski medicini.

Za ta namen se priporoča pripravke iz visoko koncentriranih suhih izvlečkov, ki so na voljo v obliki kapsul, tablet in dražejev. Dnevni odmerek naj znaša 200-400 mg silimarina. Uporabljamo lahko tudi drobno zdrobljene ali zmlete plodove pegastega badlja (nekaj čajnih žličk dnevno), ki jih primešamo jogurtu ali jih vmešamo v hrano. 

Zdravilni čaj iz plodov se uporablja pri slabi prebavi in motnjah v izločanju žolča. Učinkovina silimarin ni vodotopna, zato je uživanje čaja pri obolenjih jeter manj učinkovito.

Datum priprave informacije: December, 2020
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Kaj priporočate pri občasni nespečnosti? Baldrijan mi ne pomaga dovolj.

Odgovor

Pri nespečnosti je zelo pomembna skrb za zdrave spalne navade ter v večernih urah izogibanje hrani, pijači in aktivnostim, ki povzročajo nespečnost.

Če nespečnost traja dlje časa, npr. dva do tri tedne, tudi, če ne gre za vsakodnevne težave, ali ocenjujete, da je morda nespečnost povezana z drugo boleznijo (npr. tudi z znaki depresije), svetujem pogovor z zdravnikom.

Za baldrijan je značilno, da se učinek razvije postopno, zato je priporočljivo redno jemanje 2 do 4 tedne. Podobno velja tudi za vse izdelke, ki imajo baldrijanu dodano še kakšno drugo zdravilno rastlino oziroma so izvlečki iz teh rastlin vgrajeni v tablete, kapsule, kapljice (npr. pri izdelkih Persen tablete, Hova tablete, Persenosan tablete, Kapljice za pomirjanje ...).
Brez recepta je na voljo izdelek z izvlečkom pasijonke, kjer ne poročajo, da je potreben daljši čas za nastop učinka (Anxemil tablete).

Enako je brez recepta na voljo zdravilo za lajšanje občasne nespečnosti s sintezno učinkovino (Noctiben tabl). Zaradi možnega daljšega učinka priporočam začeti z uporabo najnižjega priporočenega odmerka in prvo uporabo v večeru, ko naslednji dan morebitna zaspanost ne bo pretirano moteča za vsakodnevne aktivnosti.

Kot navedeno, pa naj se vse naštete izdelke uporablja le kot kratkotrajno pomoč pri težavah s spanjem.

Datum priprave informacije: December, 2020
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Imam alergijo na cvetni prah, med drugim tudi kamilice, vendar čaj lahko pijem brez posledic, težave se pojavijo edino pri nabiranju in rokovanju z rastlino. Verjetno se alergen s toploto uniči. Zanima me, ali obstaja navzkrižna alergija z ameriškim slamnikom? Zanima me tudi, ali bi lahko uporabljala katere od pripravkov iz ameriškega slamnika?

Odgovor

Navzkrižna alergija med ameriškim slamnikom in kamilico je možna, saj obe rastlini sodita v družino nebinovk. 
Tako je tudi navodilo za uporabo zdravil, ki vsebujejo ameriški slamnik (Immunal, Echinaforce). Med kontraindikacijami za uporabo teh zdravil je navedeno: Preobčutljivost na zdravilno učinkovino, rastlino škrlatna ehinaceja, druge rastline iz družine nebinovk, lat. Asteraceae (kamilica, arnika, ognjič, rman). Zdravila vsebujejo izvleček, suhi sok, iztisnjen iz sveže, cvetoče zeli škrlatne ehinaceje in/ali sveže korenine. Ekstrakcijsko topilo je etanol. V postopku izdelave teh zdravil ni navedene toplotne obdelave rastline oziroma rastlinskih delov in končnega izdelka. Ali se ta alergen s toploto uniči, žal nisem našla zanesljivega vira.
Če imate dokazano preobčutljivost za kamilico, odsvetujem uporabo zdravil iz ameriškega slamnika.
 

Datum priprave informacije: November, 2020
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Vprašala bi vas glede problema ali bolje rečeno moje napake. Po pomoti sem sinu, ki je star 2,5 leta skoraj 2 meseca dajala 10 kapljic/dan in ne na teden. Zanima me, kakšne so lahko posledice jemanja bistveno večje količine vitamina D3 skoraj 2 meseca, kot pa je predpisano? Me mora skrbeti? Naj se o tem raje pogovorim s pediatrom?

Odgovor

Menim, da je potrebno obvestiti pediatra, saj gre za dlje časa trajajoče prekomerno odmerjanje. Neželenih učinkov ne navajate (zaprtost, napihnjenost, slabost, bolečine v želodcu, diareja). Določene parametre pa se lahko vidi le npr. z analizo krvi ali urina. Zdravnik se bo najbrž odločil za dodatne kontrole (npr. kalcija).

Datum priprave informacije: November, 2020
Pripravil-a: Polona Gabrovšek, mag. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Dobil sem prehransko dopolnilo za zdravljenje krvnega tlaka in hujšanje v prašku. Rabim navodila za uporabo.

Odgovor

Če sem pravilno razumela vaše vprašanje, bi želeli več podatkov o izdelku, ki v naših lekarnah ni na voljo. Po spletu sem našla informacije glede nepreverjenega izdelka, ki ga navajate.
Želela bi vas opozoriti na pasti nakupa izdelkov z vplivom na zdravje izven lekarn. Podatki o tovrstnih izdelkih v prodaji izven lekarn so pogosto zavajajoči, pomanjkljivi in pristranski, saj njihovi ponudniki zaradi želje po zaslužku izpustijo negativne plati uporabe, možne neželene učinke in tveganja teh izdelkov. Konkretnemu izdelku so pripisane zdravstvene trditve, ki pritičejo edino zdravilom, ponujajo pa celo čudežno rešitev pred smrtjo zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi in to s 100% naravnimi sestavinami! Znaki, da se vklopijo vsi alarmi!
Poleg vprašljive učinkovitosti tudi kakovost takega izdelka lahko ni zanesljiva, sestava je pogosto nepreverjena, v izdelku so poleg učinkovine lahko prisotne nevarne primesi. Za te izdelke se lahko zahteva tudi posebne pogoje pri shranjevanju in transportu, morajo biti tudi pakirana v ustrezno ovojnino, da ohranijo svojo kakovost in učinek.

Hvala vam, da ste se z vprašanji obrnili na nas, farmacevte. Upam, da sem vam s konkretnimi primeri v zadostni meri pojasnila, zakaj menim, da izdelek ni primeren za uporabo. O morebitnih zdravstvenih težavah se pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom v lekarni.

Datum priprave informacije: September, 2020
Pripravil-a: Polona Gabrovšek, mag. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Prosila bi vas, če mi posredujete vse izdelke, ki pomagajo moškim pri erekcijski motnji. Mož je star 50 let in ker ima zelo naporno in stresno delo, bo moral poiskati pomoč pri zdravnici. Prosim za cene vseh zdravil, ki so na trgu. Mož je že zdravnici enkrat omenil te težave in je rekla, da mu bo predpisala 100mg in bo vzel samo polovico tabletke, ne vem pa, katere je imela v mislih.

Odgovor

V zadnjem času se o težavah moških z erektilno disfunkcijo vse več govori/piše. Na voljo so tudi številna zdravila, ki lahko pri tem pomagajo, zato je prav, da moški o teh težavah spregovorijo tudi pri svojem zdravniku. V veliko pomoč so lahko tudi partnerice.
Trenutno so na voljo 4 učinkovine, ki so registrirane v obliki zdravil: avanafil, sildenafil, tadalafil in vardenafil.
Pri izboru učinkovine se upošteva, da so med njimi razlike v trajanju učinka in manjše razlike v času nastopa učinka. Običajno se tableto vzame pol do 1 ure pred spolno aktivnostjo in le enkrat na dan.
Nastop delovanja je približno 30 minut po jemanju zdravila. Razlike so tudi v času delovanja: sildenafil od 3 do 5h, vardenafil od 5 do 7h in tadalafil okrog 17 pa tudi do 36h.
Običajno se ob začetku zdravljenja priporoča uporabo 100mg avanafila, 50mg sildenafila, 10mg tadalafila ali 10mg vardenafila. Glede na učinkovitost in prenosljivost pri posamezniku se potem lahko odmerek zviša ali zniža.   
Predlagam, da se o izboru učinkovine mož pogovori z osebno zdravnico.
 Zdravila s temi učinkovinami izdeluje več proizvajalcev. Razlike so tudi glede same tabletke, npr. ali se lahko tabletka deli in s tem lahko prilagaja odmerek. 
Med zdravili različnih proizvajalcev so razlike tudi v ceni (včasih tudi glede na število tablet v pakiranju). Cene zdravil se spreminjajo.
Tako predlagam, da v primeru odločitve za predpis recepta, zdravnica navede učinkovino z nelastniškim imenom, npr. sildenafil 100mg, ter priporoči odmerjanje. Na tak način se lahko oseba ob izdaji zdravila pogovori s farmacevtom v lekarni tudi glede izbora zdravila z vidika proizvajalca oziroma trenutne cene.
Zdravila so v lekarnah na voljo na t.i. samoplačniški recept. Z vidika varnosti teh zdravil se odsvetuje nakup izven lekarne (npr. preko spletnih strani). 

Datum priprave informacije: September, 2020
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Moja mami že redno jemlje zdravila proti visokemu pritisku. Kaj priporočate dodatno za podporo srčno žilnemu sistemu ter za umirjenost psihičnega izvora?

Odgovor

Največ lahko pripomore skrb za urejen krvni tlak, oziroma doseganje ciljnih vrednosti krvnega tlaka. Če so že ugotovljene povišane vrednosti, se praviloma to doseže z rednim jemanjem predpisanih zdravil za zniževanje krvnega tlaka.
Zdravnik običajno oceni še druge dejavnike tveganja za okvaro srčno-žilnega sistema (npr. vrednosti glukoze, holesterola, maščob …) in v primeru povišanih vrednosti predlaga ukrepe za doseganje ciljnih vrednosti. 
Dodatno lahko k urejenosti krvnega tlaka oziroma bolezni, ki vplivajo na okvaro srčno-žilnega sistema, zelo pripomore uživanje zdrave in raznovrstne hrane z dovolj zelenjave in sadja ter hrane s čim manj kuhinjske soli (največ ena mala žlička na dan). Pomembno je ohranjanje normalne telesne mase in obsega pasu oziroma znižanje prekomerne telesne mase. Izogibati se je potrebno pretiranemu pitju alkoholnih pijač in stresnim situacijam. Zelo ugodno deluje redna telesna aktivnost, npr. 3- krat tedensko vsaj pol urna hoja, plavanje …  
Zelo pomemben dejavnik za razvoj srčno-žilnih obolenj je tudi stres. Na voljo so številne delavnice, kjer se oseba nauči spopadati s stresom (v zadnjem času so brezplačni programi zdravega življenja tudi v številnih zdravstvenih domovih). Če so prisotni bolj izraziti znaki brezvoljnosti in morda celo depresije, pa predlagam posvet z zdravnikom.
V lekarnah so na voljo tudi številni izdelki, ki so lahko podpora k naštetim ukrepom, ne morejo pa jih nadomestiti. Na primer izdelki z omega maščobnimi kislinami, Q10, tudi izdelki z zdravilnimi rastlinami, zlasti za pomiritev oziroma izboljšanje razpoloženja. Predlagam, da za več informacij o posameznem izdelku povprašate v vaši lekarni. Če pa vas kateri od izdelkov bolj konkretno zanima, pa nam prosim ponovno pišite.  

Datum priprave informacije: September, 2020
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Imam slabo prekrvavitev, posledično tudi nizek pritisk 110/67 mmH in srčni utrip 67/min, tu nekje. Če je pritisk npr. 119/80 mmHg, je utrip 87/min. Ne glede na pritisk, imam skoraj vedno utrip med 70 in 87. Rada bi poskusila čaj iz Ajde pa me zanima, če lahko. Imam pa tudi kapilare nad koleni in pod koleni na zunanji strani.

Odgovor

Datum priprave informacije: September, 2020
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.

Vprašanje

Ali se pegasti badelj uporablja tudi za uravnavanje povišanega krvnega pritiska?

Odgovor

Strokovna literatura ne navaja uporabe pegastega badlja pri uravnavanju povišanega krvnega tlaka.

Datum priprave informacije: September, 2020
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.