Imam 8 letno hčerko, ki ima težave z odvajanjem blata. Na veliko potrebo gre enkrat na 4 do 7 dni. Bili sva pri zdravnici in dobili svečke. Dokler jih jemala je bilo v redu ampak potrebe ni opravila brez bolečin. V lekarni so nam svetovali za prašek Macrobalans, ki je pomagal dokler smo ga jemali (je sla vsak dan na veliko potrebo). Ko smo porabili celo škatlico smo prenehali z jemanjem in spet je bilo spet vse po starem. S čim ji lahko še pomagamo, da bi se to uredilo na čimbolj naraven in trajen način. Čokolad in sladkarij ne je veliko, spije pa veliko tekočine.

Pomembno je upoštevati, da se kot normalno odvajanja blata opredeljuje izločanje blata od trikrat na dan do enkrat na tri dni. Poleg tega je pomembna tudi konsistenca blata, da le to ni pretrdo in povzroča težave pri odvajanju, pa čeprav je pogostost odvajanja znotraj normale.

Glede na opis težav in uspešnost lajšanja ob jemanju odvajal menim, da je najbrž glavni problem v trdi konsistenci blata, ki potem pri odvajanju blata povzroča težave (zlasti bolečine).  

Vsak dan naj hčerka zaužije dovolj vlaknin (otrobi, kosmiči, laneno seme, seme indijskega trpotca ...). Svetujem, da so vlaknine zmlete. Ob vlakninah mora zaužiti dovolj tekočine. Vse večjo količino vlaknin uvajajta postopno, npr. v obdobju 2 do 3 tednov, da ne pride do napenjanja. Poje naj veliko svežega sadja. K lažjemu odvajanju blata pripomorejo kivi, suho sadje, dateljni. Vse to lahko dodate k vlakninam in pripravita zajtrk. Svetujem, da v prehrano vključita več kuhane zelenjave, tudi sadja (npr. kompot iz suhih sliv). Izogiba naj se hrani, za katero ve, da ji povzroča zaprtje.

Svetujem, da poskušata urediti tudi navade izločanja blata in sicer tako, da poskuša hčerka vsakodnevno odvajati blato ob določeni uri. Največji refleks za odvajanje blata je pol ure po zajtrku in popoldan okrog 17. ure, tako da lahko izbere čas odvajanja pol ure po zajtrku ali pol ure po popoldanskem obroku. Tak ritem poskušajta vzdrževati vsaj mesec ali več, da se okrepi osnovni refleks odvajanja blata. Kolikor je le možno, naj hčerka ne zadržuje blata, če se pojavi potreba po izločanju blata. Nekateri otroci odvajajo blato le doma, kar "zatre" refleks in vodi do stanja zaprtja. V pogovoru z njo bi bilo dobro tudi ugotoviti, ali ima morda kakšno slabo izkušnjo glede izločanja blata in zato zadržuje refleks. Pri otrocih je to kar pogosto. Poskušajte tudi oceniti, kdaj časovno so nastopile težave z zaprtjem ter ali lahko to povezujete s kakšnim manj prijetnim dogodkom.

Kljub zadostnemu vnosu vlaknin in tekočine je pogostost iztrebljanja lahko odvisna tudi od naše osnovne črevesne motorike. Pomembno je vedeti, kakšne so prebavne navade in težave staršev, tudi starih staršev.

Za lažje odvajanje veliko pripomore tudi gibanje, vsaj pol ure dnevno.

Menim, da v začetnem obdobju, npr. kakšen mesec, ko bosta uvajali vse te ukrepe za lažje odvajanje blata, ne bi bilo nič narobe, če bi občasno (npr. na 3 dni) dobila tudi odvajalo. Tako se bo izognila težavam pri odvajanju in bo lažje vzpostavila refleks odvajanja. Lahko še naprej uporablja prašek macrobalans ali pa sirup z laktulozo, ki je prav tako dostopen brez recepta v lekarni. Obe odvajali lahko pripravite na način, da hčerka ne bo vedela, da dobiva odvajalo (npr. sirup zamešate v čaj ali hrano in s tem že dosežete sladek okus). V nadaljevanju naj se uporaba odvajal seveda opusti.

Datum priprave informacije: Marec, 2018
Pripravil-a: mag. Nina Pisk, mag. farm., spec. klin. farm.

V primeru dodatnih vprašanj ali nejasnosti prosimo, da nam ponovno pišete ali nas pokličite v Farmakoinformativno službo Gorenjskih lekarn na telefon: 04 20 16 133.