Zaprtje v nosečnosti

Med nosečnostjo se težave z zaprtjem pojavljajo pogosto. So na drugem mestu glede težav povezanih z gastrointestinalnim sistemom, takoj za slabostjo. Običajno se stopnjujejo z rastjo ploda, ki čedalje bolj pritiska na debelo črevo in ovira gibanje njegove vsebine. Na zaprtje lahko vplivajo tudi hormonske spremembe, ki delujejo na napetost in delovanje črevesa. Zaprtje lahko povzroči tudi uporaba nekaterih zdravil, v nosečnosti so to najpogosteje zdravila z različnimi oblikami železa, ki jih nosečnice uživajo ob slabokrvnosti. Z zaprtjem v nosečnosti so lahko povezane še dodatne težave, kot so hemoroidi.

Kako si pomagati?

Nosečnica si sama lahko pomaga tako kot vsaka oseba, ki ima težave z zaprtjem. Priporočljiva je redna prehrana, bogata z vlakninami ter fermentiranimi mlečnimi izdelki, kot sta jogurt ali kefir, ki olajšajo prebavo. Med hranila, ki vsebujejo visok odstotek vlaknin, spadajo stročnice, ovseni kosmiči, polnozrnata žita, zelenjava in sadje. Izogibati se je potrebno hrani, bogati z maščobami, izdelkom iz bele moke, čokoladi in ostalim sladkarijam, rižu, bananam in še nekaterim drugim živilom. V nosečnosti je potrebno skrbeti za dobro hidriranost s pitjem zadostnih količin tekočine (vsaj 2l na dan). Najbolj primerna je voda, lahko tudi nekateri sadni sokovi (sliva, marelica, breskev, ananas), ki pa naj ne vsebujejo velikega deleža sladkorja. V prehrano se lahko dodaja tudi magnezij, ki nase veže vodo in s tem mehča blato ali pa naravna mineralna voda, ki vsebuje magnezij in sulfatne soli ter malo natrija. Zaradi napenjanja priporočamo, da naravno mineralno vodo nosečnica pije brez plina CO2. Telesne aktivnosti spodbujajo gibanje črevesa, zato je tudi med nosečnostjo priporočljiva zmerna telesna vadba. Dobro je, da je obisk toaletnih prostorov načrtovan, da ne pride do (ne)zavednega zadrževanja blata.

Zdravljenje

Nosečnica naj se pred uporabo zdravil za zaprtje posvetuje z zdravnikom ali farmacevtom, saj nekatera zdravila in pripravki niso primerni za uporabo v času nosečnosti.
Izmed odvajal rastlinskega izvora nosečnica lahko uporablja semena navadnega lana ali semena indijskega trpotca, ki v svoji lupini vsebujejo sluzi. V črevesu vežejo vodo in nabreknejo, zmehčajo blato, povečajo volumen blata, to pa pospeši gibanje črevesja in odvajanje. Učinek nastopi običajno v 12 do 24 urah, včasih pa šele v 2-3 dneh. Ob tem je potreben zadosten vnos tekočine.
Nosečnica lahko uporablja osmozna odvajala kot je na primer sirup iz laktuloze, ki mehča blato in olajša prehod blata z vsrkavanjem vode v črevesje. Za pojav učinka je lahko potrebno nekaj dni (2 – 3 dni) redne uporabe.
Kadar je potrebno blago odvajalo s hitrim nastopom odvajalnega učinka (v 30-60 minutah), lahko nosečnica uporabi glicerinske svečke. Svečke pomagajo pri akutnem zaprtju, ko odvajanje blata izostane nekaj zaporednih dni. Vsebujejo glicerol, ki poveča vsebnost vode v blatu, ga tako mehča in poveča njegovo drsljivost, kar olajša odvajanje blata. Prek rahlega draženja sluznice danke sproži tudi refleks odvajanja. Nosečnica lahko uporabi tudi svečko, ki ob stiku z vlago povzroči sproščanje ogljikovega dioksida, aktivira gibanje črevesja in sproži refleks izpraznitve v roku 15 – 30 minut, pri čemer ne povzroča draženja ali krčev.
Uporaba odvajal s stimulativnim (kontaktnim) delovanjem, kot so na primer zdravila iz ozkolistne sene, je v samozdravljenju odsvetovana. Sena vsebuje antrakinonske glikozide, ki se v debelem črevesu pretvorijo v učinkovine, ki delujejo odvajalno. Pospešijo gibanje črevesa, povečajo količino tekočine v debelem črevesu in spodbujajo odvajanje blata. Kot stimulativno odvajalo deluje tudi bisakodil. Stimulativna odvajala lahko v nekoliko večji meri kot ostala odvajala povzročajo krče v prebavilih. Ta zdravila lahko nosečnica jemlje le pod nadzorom zdravnika. Kadar v lekarni iščete nasvet o lajšanju zaprtja, farmacevta seznanite o svoji nosečnosti. Pomembno je povedati tudi, katera zdravila in prehranska dopolnila jemljete. Farmacevt bo priporočil izdelek na podlagi zdravstvenega stanja, opisa težav in pričakovanega nastopa učinka ali nosečnico napotil k zdravniku.

Datum priprave informacije: Maj, 2026