Zgaga in želodčne težave v nosečnosti
Kakšne želodčne težave so pogoste v nosečnosti?
Simptomi prebavnih motenj in zgage v nosečnosti se ne razlikujejo od tistih pred ali po nosečnosti. Glavni simptom je bolečina ali občutek nelagodja v želodcu. Težave so bolj pogoste v pozni nosečnosti (tretje tromesečje), saj je pritisk rastočega otroka na želodec takrat največji. Posebej so izrazite po obilnem obroku oziroma po uživanju določene hrane (mastne in začinjene jedi) ter med počitkom v ležečem položaju.
Zelo pogosti težavi v nosečnosti sta refluks in zgaga. O refluksu govorimo, kadar želodčna tekočina in vsebina želodca zatekata nazaj v požiralnik. Kisla želodčna vsebina draži in povzroča vnetje požiralnika ter pekoč občutek - zgago. Pogost je tudi občutek nelagodja in napihnjenosti, ki se lahko stopnjuje do slabosti in bruhanja.
Zakaj je zgaga v nosečnosti pogosta?
Hormonske spremembe vplivajo na krožno mišico zapiralko (sfinkter) med požiralnikom in želodcem, zato ta postane bolj sproščena, kar povzroča, da se želodčna vsebina deloma vrača nazaj v požiralnik. Rastoči plod povečuje pritisk maternice na želodec in ga potiska vedno višje, kar dodatno povečuje nelagodje.
Kako si lahko pomagamo?
Tako kot pri večini blažjih težav v nosečnosti, tudi pri težavah s želodcem in zgago najprej svetujemo nefarmakološke ukrepe:
- Spremenite prehranjevalne navade: zaužijte več (5-7) manjših obrokov, ki jih enakomerno razporedite tekom dneva. Hrano med jedjo temeljito prežvečite, saj se bo tako lažje in hitreje prebavila.
- Izogibajte se pitju tekočine takoj po obroku, namesto tega uživajte dovolj tekočine med obroki. Zaužita tekočina naj ne bo premrzla.
- Po obroku se izogibajte ležanju, raje si privoščite krajši sprehod.
- Izogibajte se hrani in pijači, ki povzroča težave z zgago (npr. mastna in začinjena hrana, sladkarije, kava…)
- Izogibajte se poznim obrokom tik pred spanjem. Priporočamo, da zadnji obrok zaužijete vsaj 2 – 3 ure pred spanjem.
- Pri težavah z zgago ponoči si lahko pomagate z dvignjenim vzglavjem (dodatno blazino), da bi bili zgornji del telesa (ramena in glava) višje, saj na ta način preprečite zatekanje kisle vsebina iz želodca nazaj v požiralnik.
- Ne nosite pretesnih oblačil, saj ta lahko še dodatno stiskajo trebuh in ovirajo normalno prebavo.
Zdravljenje z zdravili
Antacidi so običajno aluminijeve, magnezijeve ali kalcijeve soli, ki ob stiku s kislino reagirajo ter jo nevtralizirajo, posledično se zmanjša kislost v želodcu. Učinek nastopi hitro, a je običajno prehoden in traja le nekaj ur, zato jih je potrebno jemati večkrat na dan, običajno eno uro po obroku, oziroma, ko se pojavijo težave. Na voljo so v obliki tablet, ki jih je potrebno dobro prežvečiti. V času nosečnosti naj se uporabljajo antacidi, ki ne vsebujejo aluminija. Dolgotrajni uporabi večjih odmerkov se je potrebno izogibati.
O zdravljenju z drugimi zdravili, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje težav s povišano želodčno kislino (inhibitorji protonske črpalke, H2 antagonisti) se v času nosečnosti odloča zdravnik.
Alginati so polimeri naravnih polisaharidov, izolirani iz rjavih alg. Po zaužitju in stiku s kislim pH, alginat tvori gel, ki ustvari zaščitno pregrado na vrhu želodčne vsebine in onemogoča refluks. Na voljo so v obliki tablet ali peroralne suspenzije, običajno imajo tovrstni izdelki že dodane tudi karbonate, ki obenem nevtralizirajo presežno želodčno kislino.
Priporočljivo je, da se antacidi ali alginati jemljejo ločeno od ostalih zdravil ter prehranskih dodatkov (na primer prehranskih dopolnila za nosečnice), s vsaj 1-2 urnim presledkom, da se izognemo medsebojnem delovanju in zmanjšanju učinka zaužitih zdravil.
Kljub temu, da je v lekarni za samozdravljenje težav z želodcem brez recepta dostopnih kar nekaj izdelkov, se je pred uporabo le-teh v obdobju nosečnosti potrebno posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.
Farmacevtski slovarček
REFLUKS – vračanje vsebine iz želodca v požiralnik
ZGAGA - pekoč občutek ali bolečina za prsnico, ki se širi navzgor
ANTACID – zdravilo, ki nevtralizira kislost želodčnega soka
Datum priprave informacije: Maj, 2020