Vpliv zdravil na padce pri starejših
Padci, poškodbe in zlomi kosti zaradi padcev sodijo med pogoste vzroke obravnav starejših v bolnišnicah. Eden od dejavnikov za povečano tveganje za padce je tudi uporaba zdravil. Starejši pogosto jemljejo več zdravil hkrati, kar dodatno poveča tveganje za neželene učinke zdravil in medsebojno delovanje zdravil.
Zdravila z vplivom na padce
Najbolj poznana zdravila, ki lahko vplivajo na padce pri starejših, so zdravila z vplivom na živčevje. Ta zdravila lahko povzročajo zaspanost, motnje ravnotežja in koordinacije, motnje koncentracije in presoje, mišično šibkost. Najpogosteje se ti neželeni učinek izrazijo pri antidepresivih, pomirjevalih, uspavalih, zdravilih za zdravljenje srednje hudih in hudih bolečin. Druga zdravila, ki lahko pogosteje povzročajo padce, so zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja, kot so motnje ritma srca, zvišan krvni tlak, srčno popuščanje …
Sočasna uporaba več zdravil poveča tveganje za padce bolj kot vrsta zdravil
Uporaba več zdravil hkrati poveča tveganje za nastop neželenih učinkov zdravil in medsebojno delovanje teh zdravil, ker se lahko seštevajo tudi neželeni učinki zdravil. Pomembno je pretehtati dobrobiti jemanja zdravil in potencialna tveganja zaradi predpisanih zdravil. To je še posebej pomembno pri osebah, ki imajo še druge dejavnike tveganja za padce in zlome kosti. To so na primer motnje gibanja in ravnotežja, pogoste omotičnosti, motnje spanja, nenadni padci krvnega tlaka, ko se oseba dvigne iz sedečega ali ležečega položaja. Še večja previdnost je potrebna pri osebah z osteoporozo. Zmanjšanje mineralne kostne gostote poveča tveganje za zlome zaradi krhkosti kosti.
Vpliv alkohola
Starejši odrasli so občutljivejši na učinek alkohola v primerjavi z mlajšimi odraslimi in odraslimi srednjih let. Pri vnosu alkohola starejši bolj občutijo pomiritev, izrazitejši je tudi vpliv na motnje ravnotežja in presoje. Alkohol negativno deluje tudi z mnogimi zdravili, pogosteje predpisanimi starejšim, kar tveganje za padce še poveča.
Ukrepi za zmanjšanje tveganja za padce
Telesna vadba za izboljšanje ravnotežja, moči in hoje ter dodajanje vitamina D so najučinkovitejši ukrepi za zmanjšanje tveganja za padce. Poskrbimo tudi za ustrezne prilagoditve ali spremembe v bivalnem okolju, na primer: ustrezna osvetlitev, odstranitev motečih predmetov, preprog … Pomembna je tudi izbira ustrezne obutve. Velikega pomena je spremljanje zdravljenja z zdravili, za katera je znan povečan vpliv na padce. Pri tem se oceni, ali se lahko zmanjša tveganje z znižanjem odmerka ali celo z zamenjavo za zdravilo, ki ima manjši vpliv. Skrb naj bo namenjena tudi zmanjševanju števila sočasno uporabljenih zdravil, ki lahko povečajo tveganje za padce. Posebno pozornost namenimo preprečevanju padcev ponoči. Starejši pogosteje uporabljajo pomirjevala in uspavala, lahko pa imajo tudi motnje pri odvajanju urina, zaradi česar večkrat vstajajo iz postelje.
Povezava med vrsto zdravil, številom zdravil in tveganjem za padce kaže na nujnost stalnega preverjanja vseh zdravil, ki jih jemlje starejša oseba. Mnenje o oceni vpliva zdravil na tveganje za padce lahko pridobite tudi pri farmacevtu v lekarni ali farmacevtu svetovalcu v zdravstvenem domu, kamor bolnika napoti osebni zdravnik.
Datum priprave informacije: Oktober, 2023