Zdravila in jetra
Ena izmed glavnih nalog jeter je presnavljanje oziroma metaboliziranje telesu lastnih in tujih snovi, vključno z zdravili, zdravilnimi rastlinami in sestavinami prehranskih dopolnil. Ti procesi običajno potekajo učinkovito in brez tveganja za poškodbe jeter. Kljub vsem varnostnim ukrepom pa včasih zdravila in tudi drugi izdelki lahko škodujejo jetrom.
Natančno proučevanje učinkov zdravila na jetra
Metabolizem učinkovin običajno poteka brez neželenih učinkov na organizem, saj je že med razvojem zdravila velik del raziskav namenjen proučevanju tega. Kadar se zdravilo izkaže za nevarno, ne pridobi dovoljenja za promet. Tudi kasneje v času uporabe zdravila na večji skupini bolnikov se še vedno natančno spremlja morebitne neželene učinke na jetra ter vpliv na sočasno uporabljena zdravila. Če nastopijo težave, se dodajo varnostna opozorila ali se zdravilo celo vzame iz prometa. Oceni se tudi varnost uporabe pri ljudeh z boleznijo jeter.
Vse to pa žal praviloma ne velja za vse izdelke iz zdravilnih rastlin in prehranska dopolnila, čeprav za mnoge med njimi velikokrat preberemo, da so “naravni” in “brez neželenih učinkov”. Pogosto so mehanizmi delovanja in poti presnove slabo raziskani, nemalokrat so tem izdelkom dodane sestavine, ki niso navedene na ovojnini. Ti izdelki lahko celo povzročijo jetrno bolezen, poslabšajo stanje ali privedejo do hujših zapletov, tudi zaradi neželenih medsebojnih delovanj z bolnikovimi zdravili. Gabez, boreč, tudi številna kitajska želišča, ki jih uporablja alternativna medicina, so le nekateri primeri, ki lahko povzročajo okvare jeter.
“Čiščenje jeter” in “razstrupljevanje telesa”
Jetra imajo veliko možnost obnavljanja lastnih celic, a vseeno z uživanjem zdravil in prehranskih dopolnil ne moremo pričakovati čudežev. Edina pot do zdravih jeter je sprememba življenjskega sloga. Med rastlinami, ki se lahko uporabljajo za zaščito in hitrejšo obnovo jeter, sta pomembni pegasti badelj in manj znana šisandra, na nastajanje žolča pa vplivajo rastline z grenčinami, npr. rman, regrat, pelin, rumeni svišč, tavžentroža.
Uporaba zdravil pri bolnikih z jetrno boleznijo
Tveganje za poškodbe jeter se lahko zmanjša s pravilnim izborom zdravila za posameznega bolnika ter spremljanjem delovanja jeter. Še večja pozornost je potrebna pri otrocih in starejših, saj imajo drugačen metabolizem. Če je potrebno, se zmanjša odmerek ali izbere za bolnika drugo bolj primerno zdravilo. Potrebno je preveriti, da med zdravili ni neželenega medsebojnega delovanja zaradi vpliva na presnovne encime. Pri izboru zdravila, prepoznavanju in reševanju težav s stališča varnosti zdravljenja ter delovanja jeter zdravniki in farmacevti pogosto sodelujemo.
Priporočila bolnikom za zmanjšanje tveganja poškodb jeter zaradi zdravil
Vselej je potrebno povedati zdravniku in farmacevtu v lekarni, katera zdravila, izdelke z zdravilnimi rastlinami in prehranska dopolnila bolnik uporablja, saj lahko vplivajo na presnovo zdravil ali povzročajo poškodbe jeter. Najbolje je, da ima bolnik seznam vseh zdravil na recept in brez recepta ter drugih izdelkov, ki jih jemlje, ta seznam pa vedno pokaže pri vsakem obisku zdravnika in lekarne. Osebno kartico zdravil lahko izdelamo v lekarni.
Pri uporabi zdravil in drugih izdelkov, dosegljivih brez recepta, je potrebno natančno prebrati priloženo navodilo, upoštevati priporočila za bolnike z okvarami jeter ter priporočene odmerke in se izogibati jemanju največjega priporočenega odmerka za daljše obdobje brez posvetovanja z zdravnikom ali farmacevtom.
Prav tako je potrebno biti pozoren, da sestavine zdravil niso enake, saj se lahko tvega nenamerno preveliko odmerjanje. Tak primer je učinkovina paracetamol, ki sodi med najbolj znane učinkovine, ki so lahko škodljiva za jetra. Paracetamol je namenjen zniževanju povišane telesne temperature ter odpravi glavobola in drugih bolečin. Na voljo je v številnih zdravilih, dosegljivih na in brez recepta, in tudi v kombiniranih zdravilih za gripo in prehlad ter v več farmacevtskih oblikah (tablete, sirup, zrnca, svečke).
Pri zdravljenju z zdravili se je potrebno izogibati ali omejiti količino alkohola.
Jetra opravljajo številne naloge, zato je zelo pomembno, da skrbimo za njihovo dobro delovanje in jih po nepotrebnem ne obremenjujemo. Pred začetkom uporabe zdravil, izdelkov iz zdravilnih rastlin ter prehranskih dopolnil se zato vedno posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
Informativna knjižica: Zdravila in jetra
Datum priprave informacije: September, 2019